肺部CT作为筛查新冠肺炎的重要手段，在本次“战疫”中扮演重要角色，新冠肺炎的CT表现是磨玻璃阴影，早期肺癌的CT表现也是磨玻璃阴影，二者如何区分？有哪些特征？新冠肺炎会发展为早期肺癌吗？协和医院胸外科专家为您解答。

什么是磨玻璃阴影

拿着CT检查片，看着诊断报告上的“磨玻璃阴影”字样，家住武汉东西湖的63岁王女士显得有些手足无措。

“眼下，有的患者一看到‘磨玻璃阴影’就非常敏感，其实，其背后究竟是何种疾病，需要仔细甄别。”协和医院胸外科教授江科说。

肺部磨玻璃影，指在胸部计算机断层扫描CT检查时，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，样子与磨砂玻璃一样。可以弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，肺部炎症、出血 、纤维化（炎症后遗症的瘢痕）、早期肺癌等都可以造成此改变。

熬夜频繁、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下等都是发生肺部磨玻璃影的原因。

新冠肺炎和早期肺癌如何区分

新冠肺炎是一种急性感染性肺炎，以肺部病变为主，还可引起肠道等损坏和相应症状，由2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起，该病毒先前未在人类中发现，传染性极强。

肺癌是起源于气管、支气管和腺体的恶性肿瘤。早期肺癌通常指非小细胞肺癌的原位癌及IA1,IA2,IA3期肺癌，原发病灶小于或等于3厘米，没有支气管周围及同侧淋巴结转移。

早期新冠肺炎多表现为单发或多个结节状，斑片或片状磨玻璃影，病变常位于外1/3肺野，胸膜下分布，局限性病变。随着病情的进展，磨玻璃影范围可能迅速增大，颜色越来越白,重症患者整个肺野变白，俗称“白肺”。

早期肺癌的磨玻璃影缺乏分布特点，可以位于任何肺野，病灶密度较均匀，边界较清楚，一般随访2至3个月甚至更长时间无明显吸收或快速增大。

新冠肺炎和早期肺癌有哪些临床症状

新冠肺炎早期主要表现为发热、乏力、干咳，重症者快速进展为急性呼吸窘迫综合症，感染性休克，多器官功能衰竭，甚至死亡。早期肺癌很少出现临床症状，尤其是磨玻璃结节的早期肺癌，基本上都是在体检或其他原因拍CT时发现。

江科说，新冠肺炎和早期肺癌具有本质的区别，理论上讲新冠肺炎不可能发展成早期肺癌。肺炎是急性感染性疾病，短期治疗可治愈，而肺癌是多种因素综合作用所致的疾病，虽然病毒感染、真菌毒素等对肺癌的发展可能起一定的作用，但这并不代表新冠肺炎就会转变成肺癌。

感染新冠肺炎后，到定点医院经过隔离、抗病毒、增强免疫等治疗，绝大部分可以痊愈。许多重症患者再加上呼吸功能支持、抗炎、多器官功能保护等治疗也可以达到临床治愈。

早期肺癌患者建议找正规医院，专业的医生就诊，身体条件容许的条件下最好进行手术切除治疗，可以减少癌症的扩散及复发，使手术的效果达到最佳。术后根据病理决定是否需要进一步放疗或（和）化疗等巩固治疗。

来源：湖北日报

编辑：彭丽雯   实习编辑：黄琦彦

审核：余明华

终审：吴志军   魏保东

出品：孝感广电云上孝感